使用輪子方案實現您的療養院椅子

輪椅必須具有醫療必要性、改裝和製造以滿足居民的個人需求，並且僅供居民唯一和永久使用。 對於電動斜倚系統和斜倚座椅系統（斜倚能力）的組合，當居民在沒有幫助的情況下無法在床和輪椅之間移動時，居民必須證明每天需要以仰臥位休息兩次或更多次，並且/ 或由於無法在椅子上改變位置以減輕該區域的壓力，因此有皮膚受傷的風險。

床欄杆可用於幫助居民在床上四處走動、坐下或下床，從而提高他們的行動能力。 床和門警報器可以為癡呆症患者提供自由，同時提醒您他們需要幫助。 使用各種活動來吸引一個人有時可以防止某些行為，例如焦慮、謹慎的摔跤和徘徊。

作為照顧者和家庭成員照顧他人的責任是我們的，因為我們關心他們。 這不僅意味著良好的意願，還意味著對我們提供護理的風險和益處的持續理解，包括我們的理念以及為我們的患者和親人使用的補救措施。

獎勵將是為療養院的個別居民提供更好和更適當的醫療保健，他們將免於不必要的身體限制的過度和有害後果。 確保療養院居民的安全是家庭和醫療保健專業人員的首要任務。

集體之家、醫院、療養院和其他專業設施提供常規的夜間和緊急服務，讓您的護理人員能夠全天候接受護理。 可以在您自己的家中、日託或寄宿護理中或由過夜護士提供幫助。 最後，臨時護理可能意味著使用家庭以外的計劃，例如成人日間中心、日營或療養院，為您和您的親人提供他們需要的持續護理。

或者，臨時護理可能意味著不時或定期尋找志願者或付費護理人員為您所愛的人提供家庭服務。 這種受歡迎的護理選項可讓您的親人在繼續接受幫助的同時留在自己的家中，這對您作為主要照顧者來說是無價的。 個人護理提供者可以幫助提高日常生活技能，例如洗澡、穿衣或餵食。 雖然獨立提供者往往更便宜，但使用家庭護理機構和轉診服務可能更容易。

ADA 要求獲得醫療保健服務和提供這些服務的設施。 這些法律要求醫療保健提供者提供他們的服務。 該技術援助出版物為醫療保健提供者提供了有關行走障礙者 ADA 醫療要求的指南，例如，使用輪椅、踏板車、助行器、拐杖或沒有移動設備的人。 雖然研究記錄了這些機構的居民所面臨的挑戰，但很少有人認為輪椅的作用是他們在生活中活動和參與的潛在因素和障礙。

鑑於居民和工作人員之間的權力動態、護理設施中輪椅使用的普遍性以及濫用的可能性，我們完成了一項人種學研究，以對在這些環境中使用輪椅的居民的生活進行現代理解。 特別是，我們旨在批判性地分析住宿機構的居民、家庭和工作人員如何使用輪椅。 我們採訪了每個設施的五名工作人員（兩名護理人員、兩名物理治療師、兩名職業治療師、兩名護士、兩名執業醫師/康復助理）。 平均而言，他們有 17 年的各種專業經驗（2 至 30 年），以及 8 年現有住宿機構的經驗（6 個月至 20 年）。

未經管理部門事先書面許可，療養院管理人員和國家授權為任何人提供醫療或治療的人員不得參加或參與對居民的任何實驗性研究或治療，包括回顧性研究。 邊緣。 必須確保居民在其醫療和個人護理計劃中受到尊重和保密。 根據《長期護理機構授權電子監控法》，住戶必須有權使用放置在房間內的電子監控設備對住戶房間進行授權電子監控。

該通知包括一份聲明表，居民可以使用該聲明表來識別潛在的醫療保健代理人或機構，以記錄任何未能或拒絕作出此類聲明的情況。 居民的拒絕解除了該結構提供治療的義務。 但是，如果居民急需護理，則可能會在短期內限制獲得醫療，除非該機構注意到該居民先前已合法拒絕有關治療。

設施還應該有醫生使用任何約束手段的固定指示，並且個人、他的監護人或他的醫療律師必須意識到使用約束的風險和好處，並且他們已經允許這樣做。 ... 對於療養院使用約束裝置，工作人員必須首先嘗試使用限制較少的替代品，但未成功，並且必須清楚地記錄這些嘗試。 國家層面正在努力減少療養院中身體約束的使用，醫療保健專業人員正在積極尋找替代方案以確保居民安全。

衛生專業人員已要求明尼蘇達州衛生部幫助教育居民及其家人了解身體約束和替代安全方法的風險。 這些發現，加上對療養院生活質量的日益關注，促使人們重新思考過去使用約束裝置的做法。 護理人員和家人使用這些設備，相信他們的行為是為了他們所愛的人的最大利益。

由於障礙，與非殘疾人相比，殘疾人接受常規預防性護理的可能性較小。 此外，所有建築物，包括在 ADA 生效日期之前建造的建築物，都必須符合現有結構的無障礙要求。 第三部分要求從現有結構中移除易於實現的建築障礙。

如果消除障礙不容易實現，組織應該通過替代方法提供服務，如果這些方法容易實現的話。 ADA 對建築物和結構（包括醫療結構）的新建和改造設定了要求。 Medicare 不承保 SNF 居民的 CPWC。 個性化電動輪椅 (CPWC) 是 STAR PLUS / Medicare-Medicaid 計劃 (MMP) 成員在醫療上有必要且事先獲得衛生和社會委員會批准的情況下居住在 Medicaid 註冊醫療機構 (NF) 的一項福利。 德克薩斯州服務 (HHSC) 或其代表。