Chất lượng Ghế tại Viện Dưỡng lão Bị ảnh hưởng bởi Yếu tố nào

Để thực hiện một khoản đầu tư như vậy, bạn cần chắc chắn rằng nó sẽ hoạt động. Chúng tôi tin rằng điều quan trọng là phải chọn những chiếc ghế có thử nghiệm lâm sàng để đảm bảo rằng kết quả có thể được tái tạo tại nhà hoặc cơ sở của bạn. Chúng tôi khuyên bạn nên tìm lời khuyên của bác sĩ, chẳng hạn như chuyên gia trị liệu nghề nghiệp hoặc chuyên gia về chỗ ngồi, họ sẽ giới thiệu bạn và cung cấp thông tin về nhu cầu lâu dài của bệnh nhân hoặc thành viên gia đình bạn và nhu cầu của họ có thể thay đổi như thế nào theo thời gian để bạn có thể đáp ứng nhu cầu của bạn. Giải pháp.

Hiểu được những yếu tố này là điều cần thiết để tạo ra và kiểm tra các giả thuyết có thể dự đoán và cuối cùng là cải thiện điều kiện sống trong môi trường dân cư. Mục đích của nghiên cứu này là phân tích một cách có hệ thống các yếu tố ảnh hưởng đến cảm giác như ở nhà ở những người lớn tuổi sống trong các cơ sở giáo dục. Sự hiểu biết tổng thể về những yếu tố nào ảnh hưởng đến cảm giác như đang ở nhà có thể dẫn đến cải thiện cảm giác như đang ở nhà cho cư dân viện dưỡng lão. Cảm giác như đang ở nhà bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố liên quan đến tâm lý của cư dân và bối cảnh xã hội và môi trường.

Điều này không chỉ bao gồm các nhu cầu của cư dân dựa trên độ tuổi nhân khẩu học, giới tính và chủng tộc, mà còn bao gồm các nhu cầu của cư dân dựa trên các đặc điểm như tôn giáo. Nó cũng tính đến mức độ chăm sóc mà cư dân viện dưỡng lão yêu cầu. Càng nhiều nhân viên điều dưỡng làm việc trên mỗi người dân mỗi ngày, mức độ chăm sóc bệnh nhân càng phải được cung cấp cao hơn. Ví dụ, vô tình sa thải những công nhân lạm dụng hoặc chăm sóc người thuê nhà không đầy đủ có khả năng cải thiện chất lượng chăm sóc.

Hai đánh giá này cho thấy việc luân chuyển nhân viên có khả năng ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc tại bệnh viện thông qua ít nhất sáu cơ chế. Dựa trên những yếu tố này, chúng tôi giả định rằng doanh thu cao hơn ở các viện dưỡng lão có khả năng đi kèm với chất lượng thấp hơn. Điều này một phần là do các chỉ số chất lượng của viện dưỡng lão không tính đến dịch vụ chăm sóc chuyên biệt và các yếu tố cá nhân khác. Cho rằng xếp hạng 5 sao có trọng số lớn đối với các biện pháp điều trị nội trú dài hạn trước năm 2016, các tác giả cho rằng vì các viện dưỡng lão tập trung vào chất lượng cho những người ở lại dài hạn, chất lượng chăm sóc sau cấp cứu có thể bị loại bỏ. ...

Ryskina ET AL. Nhận thấy rằng mặc dù báo cáo xếp hạng viện dưỡng lão 5 sao theo thời gian dẫn đến xếp hạng viện dưỡng lão tốt hơn, nhưng những thay đổi này không đi kèm với sự cải thiện trong việc nhập viện, một thước đo rộng hơn về chất lượng chăm sóc sau cấp tính. So sánh hiệu quả cao và thấp (chăm sóc và chất lượng tập trung vào người dân) trong các viện dưỡng lão (Trung tâm Đời sống Cộng đồng) của các cơ quan y tế cựu chiến binh, Sullivan et al. Cấu trúc. một nền văn hóa nhấn mạnh vào việc cải tiến chất lượng liên tục, trao quyền và thay đổi, đồng thời tăng cường sử dụng các biện pháp đào tạo và khuyến khích đối với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lấy người dân làm trung tâm. Là một phần của nỗ lực này, CMS đã thông qua một loạt các biện pháp đảm bảo chất lượng mới cho các viện dưỡng lão, bao gồm tỷ lệ cư dân bị nhiễm trùng đường tiết niệu, đau, vết loét hoặc khuyết tật về thể chất. và đối với những bệnh nhân trong thời gian ngắn, tỷ lệ mê sảng, đau và loét do tì đè.

Hồ sơ Chỉ số Chất lượng Chăm sóc sức khỏe Trung tâm Nghiên cứu và Phân tích Hệ thống Y tế đã phát triển các chỉ số có thể được sử dụng để đo lường dịch vụ chăm sóc tại nhà (Zimmerman, 2003) - thường được gọi là chỉ số chất lượng (hoặc IQ) của viện dưỡng lão. Chúng bao gồm các điều kiện của viện dưỡng lão, quyền của cư dân, tương tác giữa nhân viên và cư dân, chăm sóc da, quản lý thuốc, chất lượng cuộc sống, quản lý viện dưỡng lão, chuẩn bị và bảo quản thực phẩm đúng cách. Các Chỉ số Chăm sóc Nội trú kiểm tra cách đáp ứng các nhu cầu về thể chất và sức khỏe của các cư dân trong viện dưỡng lão.

Chỉ số chất lượng dựa trên dữ liệu cá nhân thường trú có trong tập dữ liệu nhỏ nhất. Chỉ số chất lượng thứ hai, tỷ lệ nhân viên viện dưỡng lão (cấp độ nhân viên), được sử dụng để xác định liệu viện dưỡng lão có đủ số lượng y tá, bao gồm y tá đã đăng ký, y tá thực hành, y tá chuyên nghiệp và trợ lý điều dưỡng, để chăm sóc đúng cách hay không cư dân. Thứ hai, đối với tất cả Các loại nhân viên viện dưỡng lão khác nhau, mối quan hệ giữa doanh thu và chất lượng của nhân viên là không giống nhau, do đó, phiếu điểm có thể cần bao gồm ba chỉ số có thể gây hiểu lầm cho người tiêu dùng.

Ví dụ, một số viện dưỡng lão chuyên điều trị một tình trạng cụ thể (chẳng hạn như loét tì đè) hoặc xây dựng danh tiếng về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao trong một khu vực cụ thể, do đó có thể thu hút nhiều cư dân mắc bệnh hơn. Thường là điểm dừng cuối cùng của nhiều đợt chuyển tiếp tại các cơ sở chăm sóc dài hạn khác nhau, chất lượng của các viện dưỡng lão chắc chắn sẽ được cải thiện nếu cư dân được chăm sóc ở cơ sở trước đó. Một chiến lược khác đang được nghiên cứu là sử dụng các đơn vị chuyên biệt về bệnh Alzheimer (SCU). Các nhà dưỡng lão cung cấp dịch vụ chăm sóc cho những nhóm người già yếu, dễ bị tổn thương, những người không thể tự sống do sự kết hợp của các bệnh mãn tính tiềm ẩn, suy giảm nhận thức và thể chất, và các hạn chế về tuổi tác khác.3 Người dân thường đối mặt với nguy cơ SARS-CoV gia tăng -2 bệnh nhiễm trùng và bệnh COVID -19 do các yếu tố bên ngoài gây ra như các biện pháp phòng, chống nhiễm trùng không đầy đủ để ngăn chặn sự lây truyền trong nước.

Một khi mắc bệnh, các đặc điểm ở cấp độ bệnh nhân sẽ khiến một số cư dân đối mặt với nguy cơ tử vong cao hơn những người khác4-10. Những đặc điểm này, cùng với môi trường sống chung và nhu cầu được chăm sóc ở mức độ cao, khiến các hộ gia đình đặc biệt dễ bị tổn thương bởi COVID-19 và các tác động bất lợi của nó. Có hiệu lực. Cả hai đều là các yếu tố nguy cơ tử vong ở những người không sử dụng COVID-19 trong viện dưỡng lão. 28,29 Tập hợp tất cả các yếu tố nguy cơ này lại với nhau và tóm tắt các mối liên quan đến rủi ro cá nhân của chúng là điều quan trọng để xác định những cư dân trong viện dưỡng lão với COVID-19. Các nguy cơ nhiễm trùng. Chết. Mặc dù các yếu tố rủi ro cố hữu như những thay đổi liên quan đến tuổi tác và các bệnh mãn tính không thể được giải quyết, nhưng nguy cơ té ngã cho cư dân có thể được giảm thiểu thông qua việc quản lý. Với việc đánh giá và điều trị thích hợp, việc quản lý y tế đối với các bệnh cấp tính và mãn tính có thể được cải thiện.

Các chỉ số chất lượng của quá trình cũng có thể giúp xác định các cách để cải thiện chất lượng chăm sóc. Điều này khiến các nhà dưỡng lão cá nhân phải chịu trách nhiệm về mức độ chăm sóc mà họ cung cấp, đồng thời có thể thúc đẩy họ cải thiện chất lượng chăm sóc và chỉ ra các lĩnh vực cần cải thiện. Nó nhằm mục đích giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân hóa, lấy con người làm trung tâm và cải thiện các quy trình và kết quả chăm sóc mùa thu của họ thông qua giáo dục và các công cụ cải tiến chất lượng.

Điều này có thể giải thích một phần lý do tại sao các viện dưỡng lão giảm sút việc làm và đóng cửa gia tăng trong hai thập kỷ qua. Chúng tôi dự đoán các bước cần thực hiện trong tương lai để giải quyết và có khả năng cải thiện chất lượng chăm sóc tại viện dưỡng lão, bao gồm phiếu báo cáo, thanh toán trợ cấp, khuyến khích thị trường và thay đổi chính sách trong quá trình chứng nhận.

Chúng tôi đã trình bày kết quả khảo sát nội dung web trong Tập II của báo cáo này. Để tìm hiểu về các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định lựa chọn nhà dưỡng lão và sử dụng các nguồn thông tin, chúng tôi đã tiến hành một loạt các nhóm tập trung giữa những người đã trải qua thời gian lưu trú ngắn hạn trong viện dưỡng lão, những người đã đặt các thành viên trong gia đình vào LTC và các trung gian thông tin ( chuyên gia lập kế hoạch xuất viện và người chăm sóc cộng đồng) có vai trò giúp mọi người tìm LTC cho một thành viên gia đình. Nghiên cứu quỹ đạo của việc chăm sóc tại nhà theo thời gian ở hai nhóm người cao niên đã được lựa chọn chuyển đến một viện dưỡng lão nhỏ hoặc ở lại nơi ở hiện tại của họ, một viện dưỡng lão thông thường, để cung cấp thông tin về mối quan hệ phức tạp giữa nhu cầu và mong muốn của cá nhân , môi trường LTC, sự quen biết và sức khỏe.