Які фактори впливають на якість стільців для дому престарілих

Щоб зробити таку інвестицію, потрібно бути впевненим, що вона спрацює. Ми вважаємо, що важливо обирати крісла за результатами клінічних випробувань, щоб гарантувати, що результати можна буде відтворити у вашому домі чи закладі. Ми рекомендуємо вам звернутися за порадою до лікаря, наприклад ерготерапевта або сидячого спеціаліста, який направить вас і надасть інформацію про довгострокові потреби вашого пацієнта або члена сім’ї та про те, як їхні потреби можуть змінюватися з часом, щоб ви може задовольнити ваші потреби. рішення.

Розуміння цих факторів має важливе значення для створення та перевірки гіпотез, які можуть передбачити та зрештою покращити умови життя в житлових установах. Метою цього дослідження є систематичний аналіз факторів, які впливають на відчуття дому у людей похилого віку, які проживають в інституціях. Цілісне розуміння того, які фактори впливають на відчуття перебування вдома, може сприяти покращенню відчуття дому у мешканців будинків престарілих. На відчуття вдома впливають численні фактори, пов’язані з психологією мешканців, соціальним і екологічним контекстом.

Це включає не лише потреби жителів на основі демографічного віку, статі та раси, а й потреби жителів на основі таких характеристик, як релігія. Він також враховує рівень догляду, якого потребують мешканці будинків престарілих. Чим більше годин медичного персоналу доступно на одного мешканця в день, тим вищий рівень догляду за пацієнтами повинен бути забезпечений. Наприклад, ненавмисне звільнення працівників, які знущаються або неадекватно піклуються про орендарів, швидше за все, покращить якість обслуговування.

Ці два огляди показали, що плинність персоналу, ймовірно, вплине на надання медичної допомоги через щонайменше шість механізмів. Виходячи з цих факторів, ми припускаємо, що більша плинність у будинках для людей похилого віку, ймовірно, пов’язана з нижчою якістю. Частково це пояснюється тим, що показники якості будинків для престарілих не враховують спеціалізований догляд та інші особисті фактори. З огляду на те, що до 2016 року 5-зірковий рейтинг був дуже вагомим для довгострокових стаціонарних заходів, автори стверджують, що оскільки будинки престарілих зосереджені на якості довготермінового перебування, якість післяневідкладної допомоги може бути усунена. ...

Рискіна та ін. Було виявлено, що хоча 5-зірковий рейтинг будинків для престарілих з часом призвів до кращих рейтингів будинків для престарілих, ці зміни не супроводжувалися покращенням кількості госпіталізацій, що є ширшим показником якості пост-невідкладної допомоги. Порівнюючи високу та низьку ефективність (догляд і якість, зосереджені на мешканцях) у будинках престарілих (Community Life Centers) ветеранських адміністрацій охорони здоров’я, Sullivan et al. структура. культура, яка наголошує на безперервному покращенні якості, розширенні можливостей і змінах, а також більшому використанні навчання та стимулів для надання медичної допомоги, орієнтованої на резидента. У рамках цих зусиль CMS прийняла новий набір заходів із забезпечення якості для будинків престарілих, який включав, для довгострокових мешканців, частку мешканців з інфекціями сечовивідних шляхів, болем, пролежнями або фізичними вадами. а для короткострокових пацієнтів - відсоток марення, болю та пролежнів.

Профілі показників якості охорони здоров’я Центр дослідження та аналізу систем охорони здоров’я розробив показники, які можна використовувати для вимірювання догляду вдома (Zimmerman, 2003) – часто називають показниками якості будинків для престарілих (або IQ). До них належать умови в будинках для людей похилого віку, права мешканців, взаємодія між персоналом та мешканцями, догляд за шкірою, управління ліками, якість життя, управління будинком для людей похилого віку та правильне приготування та зберігання їжі. Індикатори догляду за мешканцями визначають, як задовольняються фізичні та медичні потреби мешканців будинків для престарілих.

Індекс якості базується на персональних даних резидентів, які містяться в найменшому наборі даних. Другий показник якості, співвідношення персоналу будинку престарілих (рівень співробітників), використовується для визначення того, чи є в будинку престарілих достатня кількість медсестер, включаючи зареєстрованих медсестер, практикуючих медсестер, практикуючих професійних медсестер і асистентів, щоб належним чином піклуватися про його жителів. По-друге, для всіх працівників будинків престарілих різний зв’язок між плинністю кадрів і якістю неоднаковий, тому в табель може знадобитися включати три показники, які можуть ввести споживачів в оману.

Наприклад, деякі будинки престарілих спеціалізуються на лікуванні певного захворювання (наприклад, пролежнів) або створюють репутацію за надання високоякісного догляду в певній місцевості, таким чином приймаючи більше мешканців із таким захворюванням. Якість будинків для престарілих, які часто є останньою зупинкою під час кількох переходів у різні заклади довгострокового догляду, безперечно покращилася б, якби про мешканців піклувалися в попередніх умовах. Ще одна стратегія, яка вивчається, – це використання спеціалізованих відділень для лікування хвороби Альцгеймера (SCU). Будинки престарілих забезпечують догляд за вразливими групами немічних людей похилого віку, які не можуть жити самостійно через поєднання основних хронічних захворювань, когнітивних і фізичних порушень та інших вікових обмежень. Мешканці часто стикаються з підвищеним ризиком SARS-CoV -2 інфекція та COVID-хвороба -19, спричинена зовнішніми факторами, такими як неадекватна профілактика інфекції та заходи контролю для запобігання передачі інфекції всередині країни.

Після зараження деякі жителі піддаються більшому ризику смерті, ніж інші4-10. Ці характеристики в поєднанні зі спільним середовищем проживання та потребою у високоякісному догляді роблять домогосподарства особливо вразливими до COVID-19 та його негативних наслідків. Ефект. Обидва є відомими факторами ризику смерті серед мешканців будинків престарілих, які не хворіють на COVID-19. 28,29 Об’єднання всіх цих факторів ризику та узагальнення їхніх особистих зв’язків ризику є важливим для виявлення хворих на COVID-19 у будинках престарілих. Ризик інфікування. померти. Хоча невід'ємні фактори ризику, такі як вікові зміни та хронічні захворювання, неможливо вирішити, ризик падінь для мешканців можна зменшити шляхом управління. При належній оцінці та лікуванні можна покращити медичне лікування гострих і хронічних захворювань.

Індикатори якості процесу також можуть допомогти визначити шляхи покращення якості медичної допомоги. Це робить окремі будинки престарілих відповідальними за рівень догляду, який вони надають, і може мотивувати їх покращувати якість догляду та вказувати на сфери, які потрібно покращити. Він спрямований на те, щоб допомогти постачальникам медичних послуг надавати персоналізовану допомогу, орієнтовану на потреби людей, і покращити процеси та результати догляду за осінню за допомогою інструментів навчання та покращення якості.

Це може частково пояснити, чому за останні два десятиліття будинки престарілих зазнали скорочення зайнятості та збільшення кількості закриття. Ми передбачаємо кроки, які необхідно вжити в майбутньому для вирішення та потенційного покращення якості догляду вдома для людей похилого віку, включаючи табелі, виплату допомоги, ринкові стимули та зміни політики в процесі сертифікації.

Ми представили результати опитування веб-контенту в II томі цього звіту. Щоб дізнатися про фактори, які вплинули на рішення щодо вибору будинку престарілих та використання інформаційних ресурсів, ми провели серію фокус-груп серед людей, які мали досвід короткотермінового перебування в будинках престарілих, людей, які помістили членів сім’ї на ДПТ та інформаційних посередників ( спеціалісти з планування виписки з лікарні та громадські опікуни), чия роль полягала в тому, щоб допомогти людям знайти LTC для члена сім’ї. Вивчіть траєкторію домашнього догляду з часом у двох групах людей похилого віку, яким було надано можливість переїхати до невеликого будинку престарілих або залишитися в існуючому місці проживання, звичайному будинку престарілих, щоб надати інформацію про складний зв’язок між індивідуальними потребами та бажаннями. , середовище LTC , знайомство та здоров'я.