Scaunele pentru azil de bătrâni Calitatea afectată de ce factori

Pentru a face o astfel de investiție, trebuie să fii sigur că va funcționa. Considerăm că este important să alegeți scaune cu studii clinice pentru a ne asigura că rezultatele pot fi reproduse în casa sau instituția dumneavoastră. Vă recomandăm să solicitați sfatul unui medic, cum ar fi un terapeut ocupațional sau un specialist pe scaun, care vă va trimite și vă va oferi informații despre nevoile pe termen lung ale pacientului sau membrului familiei dumneavoastră și despre modul în care nevoile acestora se pot schimba în timp, astfel încât să poate satisface nevoile dvs. Soluţie.

Înțelegerea acestor factori este esențială pentru a crea și testa ipoteze care pot prezice și, în cele din urmă, pot îmbunătăți condițiile de viață în mediile rezidențiale. Scopul acestui studiu este de a analiza sistematic factorii care influențează sentimentul de cămin la persoanele în vârstă care locuiesc în instituții. O înțelegere holistică a factorilor care influențează sentimentul de a fi acasă poate duce la un sentiment îmbunătățit de acasă pentru rezidenții azilului de bătrâni. Sentimentul de a fi acasă este influențat de numeroși factori legați de psihologia rezidenților și de contextul social și de mediu.

Aceasta include nu numai nevoile rezidenților bazate pe vârsta demografică, sexul și rasa, ci și nevoile rezidenților bazate pe caracteristici precum religia. De asemenea, ia în considerare nivelul de îngrijire de care au nevoie rezidenții azilului de bătrâni. Cu cât sunt disponibile mai multe ore de personal de îngrijire per rezident pe zi, cu atât este mai mare nivelul de îngrijire a pacientului. De exemplu, concedierea neintenționată a lucrătorilor care abuzează sau îngrijește în mod inadecvat chiriașii poate îmbunătăți calitatea îngrijirii.

Aceste două analize au arătat că schimbarea personalului este probabil să afecteze îngrijirea spitalicească prin cel puțin șase mecanisme. Pe baza acestor factori, presupunem că o cifră de afaceri mai mare în casele de bătrâni este probabil asociată cu o calitate mai scăzută. Acest lucru se datorează în parte pentru că indicatorii de calitate a azilului de bătrâni nu iau în considerare îngrijirea specializată și alți factori personali. Având în vedere că ratingul de 5 stele a fost puternic ponderat pentru măsurile de spitalizare pe termen lung înainte de 2016, autorii susțin că, deoarece casele de bătrâni s-au concentrat pe calitatea șederii pe termen lung, calitatea îngrijirii post-urgență ar putea fi eliminată. ...

Ryskina et al. S-a constatat că, în timp ce un raport de evaluare a azilului de bătrâni de 5 stele de-a lungul timpului a dus la evaluări mai bune a caselor de bătrâni, aceste schimbări nu au fost însoțite de îmbunătățiri ale internărilor în spital, o măsură mai largă a calității îngrijirii post-acute. Comparând eficiența înaltă și scăzută (îngrijire și calitate centrate pe rezidenți) în casele de bătrâni (Centre de viață comunitară) ale administrațiilor de sănătate veterane, Sullivan și colab. Structură. o cultură care pune accent pe îmbunătățirea continuă a calității, împuternicirea și schimbarea, precum și utilizarea sporită a instruirii și a stimulentelor pentru furnizarea de asistență medicală centrată pe rezidenți. Ca parte a acestui efort, CMS a adoptat un nou set de măsuri de asigurare a calității pentru casele de bătrâni care a inclus, pentru rezidenții pe termen lung, proporția de rezidenți cu infecții ale tractului urinar, durere, escare sau dizabilități fizice. iar pentru pacientii pe termen scurt, procentul de delir, durere si ulcere de presiune.

Profiluri de indicatori de calitate a asistenței medicale Centrul pentru Cercetare și Analiză a Sistemelor de Sănătate a dezvoltat indicatori care pot fi utilizați pentru a măsura îngrijirea la domiciliu (Zimmerman, 2003) - adesea denumiți indicatori de calitate a azilului de bătrâni (sau IQ). Acestea includ condițiile azilului de bătrâni, drepturile rezidenților, interacțiunea personal-rezident, îngrijirea pielii, managementul medicamentelor, calitatea vieții, gestionarea azilului de bătrâni și pregătirea și depozitarea corespunzătoare a alimentelor. Indicatorii de îngrijire a rezidenților examinează modul în care sunt îndeplinite nevoile fizice și de sănătate ale rezidenților azilului de bătrâni.

Indicele de calitate se bazează pe datele personale ale rezidenților conținute în cel mai mic set de date. Cel de-al doilea indicator de calitate, raportul personalului azilului de bătrâni (nivel de angajați), este utilizat pentru a determina dacă azilul de bătrâni are un număr suficient de asistente, inclusiv asistenți medicali autorizați, asistenți medicali în exercițiu, asistenți medicali profesioniști și asistenți de îngrijire medicală în mod corespunzător. rezidenți. În al doilea rând, pentru toți. Pentru diferitele tipuri de angajați ai unui azil de bătrâni, relația dintre fluctuația angajaților și calitate nu este aceeași, astfel încât buletinul de evaluare ar putea trebui să includă trei indicatori care pot induce în eroare consumatorii.

De exemplu, unele case de bătrâni sunt specializate în tratarea unei anumite afecțiuni (cum ar fi ulcerele de presiune) sau își construiesc o reputație pentru furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate într-o anumită zonă, găzduind astfel mai mulți rezidenți cu această afecțiune. Adesea, ultima oprire a mai multor tranziții la diferite setari de îngrijire pe termen lung, calitatea caselor de bătrâni s-ar îmbunătăți cu siguranță dacă rezidenții ar fi îngrijiți în cadrul anterior. O altă strategie studiată este utilizarea unităților specializate în Alzheimer (SCU). Casele de bătrâni oferă îngrijire pentru grupurile vulnerabile de persoane în vârstă fragile, care nu pot trăi singure din cauza unei combinații de boli cronice subiacente, deficiențe cognitive și fizice și alte restricții de vârstă.3 Rezidenții se confruntă adesea cu un risc crescut de SARS-CoV. -2 infecția și boala COVID -19 cauzate de factori externi, cum ar fi măsurile inadecvate de prevenire și control a infecțiilor pentru prevenirea transmiterii domestice a infecției.

Odată infectați, caracteristicile la nivel de pacient îi vor face pe unii rezidenți să se confrunte cu un risc mai mare de deces decât alții4-10. Aceste caracteristici, împreună cu un mediu de viață comun și nevoia de îngrijire la nivel înalt, fac gospodăriile deosebit de vulnerabile la COVID-19 și la efectele sale adverse. Efect. Ambii sunt factori de risc cunoscuți pentru deces la rezidenții azilului de bătrâni non-COVID-19. 28,29 Adunarea tuturor acestor factori de risc și rezumarea asociațiilor lor personale de risc este importantă pentru a identifica rezidenții azilului de bătrâni cu COVID-19. Riscul de infecţie. Mori. Deși factorii de risc inerenți, cum ar fi schimbările legate de vârstă și bolile cronice, nu pot fi rezolvați, riscul de cădere pentru rezidenți poate fi redus prin management. Cu o evaluare și un tratament adecvat, managementul medical al bolilor acute și cronice poate fi îmbunătățit.

Indicatorii de calitate a procesului pot ajuta, de asemenea, la determinarea modalităților de îmbunătățire a calității îngrijirii. Acest lucru face ca casele de bătrâni să fie responsabile pentru nivelul de îngrijire pe care o oferă și le poate motiva să îmbunătățească calitatea îngrijirii și să evidențieze domeniile de îmbunătățire. Acesta își propune să ajute furnizorii de asistență medicală să ofere îngrijire personalizată, centrată pe oameni și să își îmbunătățească procesele și rezultatele de îngrijire a căderii prin educație și instrumente de îmbunătățire a calității.

Acest lucru poate explica parțial de ce casele de bătrâni au înregistrat scăderi ale angajării și o creștere a închiderilor în ultimele două decenii. Anticipăm pașii care trebuie luați în viitor pentru a aborda și potențial îmbunătățirea calității îngrijirii azilului de bătrâni, inclusiv buletine de raport, plata beneficiilor, stimulente de piață și modificări ale politicilor în procesul de certificare.

Am prezentat rezultatele sondajului de conținut web în volumul II al acestui raport. Pentru a afla despre factorii care au influențat deciziile privind alegerea unui azil de bătrâni și utilizarea resurselor informaționale, am desfășurat o serie de focus grupuri în rândul persoanelor care au experimentat șederi de scurtă durată în casele de bătrâni, persoane care au plasat membrii familiei în LTC și intermediari de informații ( specialiști în planificarea externarii din spital și îngrijitori comunitari) al căror rol a fost de a ajuta oamenii să găsească LTC pentru un membru al familiei. Studiați traiectoria îngrijirii la domiciliu de-a lungul timpului în două grupuri de bătrâni cărora li s-a oferit opțiunea de a se muta într-un mic azil de bătrâni sau de a rămâne în reședința lor existentă, un azil de bătrâni convențional, pentru a oferi informații despre relația complexă dintre nevoile și dorințele individuale. , mediul LTC , cunoștință și sănătate.